INFO PENYAKIT


Thrombophlebitis



Thrombophlebitis terjadi ketika gumpalan darah menyebabkan pembengkakan pada salah satu atau lebih pembuluh darah, biasanya di kaki. Jarang sekali, thrombophlebitis (kadang-kadang disebut flebitis) dapat mempengaruhi pembuluh darah di lengan atau leher.

Vena yang terkena mungkin dekat permukaan kulit, menyebabkan tromboflebitis superfisial, atau jauh di dalam otot, dan menyebabkan deep vein thrombosis (DVT). Sebuah gumpalan dalam deep vein meningkatkan risiko masalah kesehatan yang serius, termasuk bekuan yang terlepas (embolus) dan mengarah ke paru-paru dan kemudian memblokir arteri paru (emboli paru). Tromboflebitis dapat disebabkan oleh ketidakaktifan berkepanjangan, seperti duduk untuk waktu yang lama atau istirahat panjang.

Metode perawatan diri dapat meringankan rasa sakit dan mengurangi risiko pembekuan. Berbagai perawatan, termasuk obat-obatan dan operasi, tersedia untuk thrombophlebitis.

Gejala

Gejala thrombophlebitis meliputi:

• Kehangatan, rasa sakit dan perih di daerah yang terkena

• Kemerahan dan bengkak

Ketika vena yang dekat ke permukaan kulit terpengaruh, Anda dapat melihat adanya penampakan kabel merah yang lembut tepat di bawah permukaan kulit. Ketika vena bagian dalam di kaki dipengaruhi, kaki mungkin membengkak, terasa lebih lembut dan menyakitkan, biasanya sangat terasa ketika berdiri atau berjalan. Anda juga mungkin mengalami demam. Namun, banyak orang dengan deep vein thrombosis tidak memiliki gejala.

Penyebab & Faktor Risiko

Penyebab utama dari tromboflebitis adalah terjadinya pembekuan darah. Gumpalan darah dapat disebabkan oleh banyak hal - segala sesuatu yang menyebabkan darah tidak beredar dengan baik. Ada kemungkinan bekuan darah yang menyebabkan thrombophlebitis disebabkan oleh:

• Cedera pada pembuluh darah

• Gangguan pembekuan darah yang bersifat warisan/keturunan

Gumpalan darah dapat terjadi karena sejumlah alasan. Salah satu penyebab yang paling banyak ditemukan adalah bahwa gumpalan darah yang disebabkan oleh duduk selama berjam-jam pada suatu waktu, seperti ketika sedang bepergian dengan mobil atau pesawat. Dengan mengambil tindakan pencegahan yang tepat, seperti peregangan kaki secara berkala atau bangun untuk berjalan-jalan, kita dapat menurunkan risiko terkena thrombophlebitis.

Faktor Risiko                 

Risiko thrombophlebitis cenderung meningkat jika:

• Tidak aktif untuk jangka waktu yang panjang, seperti duduk di mobil atau pesawat terbang

• Terbaring pada tempat tidur untuk waktu yang lama, seperti setelah operasi, setelah serangan jantung atau setelah cedera, seperti kaki patah.

• Memiliki kanker, seperti kanker pankreas, yang dapat menyebabkan peningkatan prokoagulan - zat yang diperlukan untuk pembekuan darah (koagulasi) - dalam darah.

• Mengalami stroke yang menyebabkan lengan atau kaki menjadi lumpuh.

• Memiliki alat pacu jantung atau memiliki tabung-tipis fleksibel (kateter) dalam vena sentral -untuk pengobatan kondisi medis- yang dapat mengiritasi dinding pembuluh darah dan mengurangi aliran darah.

• Sedang hamil atau baru saja melahirkan, yang mungkin telah meningkatkan tekanan pada pembuluh darah panggul dan kaki.

• Menggunakan pil KB atau terapi penggantian hormon, yang mungkin membuat darah lebih mungkin untuk membeku.

• Memiliki riwayat keluarga dengan gangguan pembekuan darah atau kecenderungan untuk membentuk bekuan darah (secara lebih mudah).

• Kelebihan berat badan atau obesitas.

• Berusia lebih tua dari 60 tahun.

Semakin banyak faktor-faktor risiko yang dimiliki, semakin tinggi risiko Anda terkena tromboflebitis. Jika Anda memiliki satu atau lebih faktor risiko, pastikan untuk membahas strategi pencegahan dengan dokter., misalnya sebelum  penerbangan yang panjang, perjalanan panjang dengan mobil atau setelah operasi elektif.

Komplikasi                  

Jika thrombophlebitis terjadi dalam vena di bawah kulit (vena superficial), maka komplikasi jarang terjadi. Namun, jika gumpalan terjadi pada vena bagian dalam, Anda mungkin mengidap kondisi medis serius yang dikenal sebagai deep vein thrombosis. Jika itu terjadi, maka risiko komplikasi serius menjadi lebih besar. Komplikasi mungkin termasuk:

• Emboli paru. Jika bagian dari bekuan deep vein menjadi copot, misalnya dalam perjalanan ke paru-paru, ia dapat memblokir arteri (emboli) dan menyebabkan situasi yang berpotensi mengancam nyawa.

• Serangan jantung atau stroke. Jika memiliki beberapa jenis cacat jantung bawaan yang menyebabkan lubang di jantung - seperti paten foramen ovale (PFO), cacat septum atrium atau defek septum ventrikel - gumpalan yang melalui aliran darah anda dapat memasuki arteri koroner atau otak dan menyebabkan serangan jantung atau stroke.

Deep vein thrombosis juga dapat merusak katup pembuluh darah di kaki. Vena memiliki katup untuk mencegah darah mengalir kembali karena secara bertahap didorong menanjak menuju hati. Ketika katup dalam pembuluh darah kaki tidak bekerja dengan baik, beberapa masalah dapat terjadi:

• Varises. Penyatuan darah di pembuluh darah dapat menyebabkan mereka membengkak, sehingga menimbulkan varises.

• Pembengkakan. Dalam beberapa kasus, penyatuan dapat menjadi begitu buruk hingga kaki membengkak (edema).

• Perubahan warna kulit. Dengan pembengkakan dan peningkatan tekanan kronis pada kulit, perubahan warna yang disebut stasis pigmentasi dapat terjadi. Dalam beberapa kasus, ulkus kulit juga dapat berkembang. Jika Anda mencurigai adanya pembentukan ulkus kulit, hubungi dokter.

• Vena terblokir. Deep vein thrombosis dapat menyebabkan pemblokiran permanen dari aliran darah di pembuluh darah.

Kapan Harus ke Dokter ?

Temui dokter jika vena memerah, bengkak atau perih, terutama jika Anda memiliki satu atau lebih faktor risiko tromboflebitis, seperti tidak aktif (bergerak) untuk jangka waktu yang panjang atau sejarah keluarga dengan gangguan pembekuan. Jika vena membengkak dan rasa sakit terasa semakin parah atau mengalami sesak napas atau batuk darah, segera pergi ke ruang gawat darurat. Tanda-tanda dan gejala tersebut mungkin menunjukkan deep vein thrombosis, yang dapat meningkatkan risiko pembekuan aliran darah melalui pembuluh darah ke paru-paru.

Gaya Hidup & Perawatan di Rumah

Jika thrombophlebitis terjadi di pembuluh darah di bawah kulit, dokter dapat merekomendasikan perawatan diri yang mencakup langkah-langkah menerapkan panas ke daerah yang menyakitkan, mengangkat kaki yang terkena dan menggunakan obat penghilang nyeri, obat anti-inflamasi (NSAID). Kondisi ini biasanya tidak memerlukan rawat inap dan meningkat dalam satu atau dua minggu.

Dokter mungkin juga merekomendasikan perawatan berikut ini untuk tromboflebitis, termasuk deep vein thrombosis:

• Obat pengencer darah. Jika memiliki deep vein thrombosis, obat suntikan pengencer darah (antikoagulan), seperti heparin, akan mencegah pembekuan dari membesar. Setelah pengobatan heparin atau warfarin, mungkin perlu menggunakan antikoagulan selama beberapa bulan  untuk mencegah pembekuan membesar. Jika dokter meresepkan warfarin, ikuti petunjuk cara meminumnya dengan hati-hati. Warfarin adalah obat kuat yang dapat menimbulkan efek samping yang berbahaya, seperti perdarahan yang berlebihan.

• Obat pelarut pembekuan. Jenis pengobatan ini dikenal sebagai trombolisis. Obat-obatan, seperti alteplase dapat melarutkan bekuan darah dan digunakan untuk trombosis vena dalam atau luas dalam beberapa kasus deep vein thrombosis yang juga mencakup gumpalan darah di paru-paru (pulmonary embolus).

• Stoking pendukung. Bantuan ini mencegah pembengkakan berulang dan mengurangi kemungkinan komplikasi deep vein thrombosis. Dokter mungkin merekomendasikan stoking pendukung yang berkekuatan sedang.

• Filter. Dalam beberapa kasus, terutama jika anda tidak dapat mengambil pengencer darah, filter dapat dimasukkan ke dalam vena utama di perut (vena cava) untuk mencegah pembekuan. Biasanya, filter tetap ditanamkan secara permanen. Prosedur ini biasanya tidak mengharuskan pasien untuk tinggal di rumah sakit.

• Menghilangkan vena varises. Dokter bedah dapat menghapus varises yang menyebabkan nyeri atau tromboflebitis berulang melalui prosedur yang disebut pengupasan vena varises. Prosedur ini, biasanya dilakukan secara rawat jalan, melibatkan penghapusan vena melalui sayatan kecil. Menghapus vena tidak akan mempengaruhi sirkulasi di kaki anda karena pembuluh darah yang lebih dalam di kaki akan mengambil alih urusan peningkatan volume darah. Prosedur ini juga dapat dilakukan untuk alasan kosmetik. Setelah pengupasan vena, dokter mungkin menyarankan anda mengenakan stoking kompresi.

• Penghapusan bekuan atau bypass. Kadang-kadang, operasi diperlukan untuk menghilangkan bekuan yang memblokir pembuluh darah di panggul atau perut. Untuk mengobati vena yang terus-menerus terblokir, dokter anda dapat merekomendasikan operasi untuk memotong vena, atau prosedur non operasi yang disebut angioplasti untuk membuka pembuluh darah. Setelah angioplasty berhasil membuka pembuluh darah, dokter akan memasukkan tabung kawat kecil (stent) untuk menjaga pembuluh darah tetap terbuka. Setelah operasi, anda mungkin perlu untuk mengambil obat pengencer darah.

Pencegahan

Duduk selama penerbangan panjang atau naik mobil bisa menyebabkan pergelangan kaki dan betis menjadi bengkak. Kondisi yang tidak aktif juga meningkatkan risiko tromboflebitis pada pembuluh darah kaki. Untuk membantu mencegah pembentukan gumpalan darah:

• Berjalan-jalan. Jika Anda menggunakan pesawat, cobalah berjalan di sekitar kabin pesawat setelah satu jam atau lebih penerbangan. Jika sedang mengendarai mobil, berhentilah setiap jam atau lebih dan berjalan-jalan.

• Jika harus tetap duduk, pindahkan kaki secara teratur. Lenturkan pergelangan kaki, atau secara hati-hati tekan kaki menghadap lantai atau isitirahatkan kaki di depan setidaknya 10 kali setiap jam.

Pada penerbangan atau mengendari mobil yang berlangsung lebih dari empat jam, lakukan tindakan pencegahan tambahan untuk mengurangi risiko deep vein thrombosis:

• Hindari memakai pakaian ketat di pinggang.

• Minum banyak cairan untuk menghindari dehidrasi.

• Regangkan betis dengan berjalan setidaknya sekali satu jam.

Jika Anda memiliki risiko deep vein thrombosis, bicarakan dengan dokter sebelum penerbangan. Ia mungkin menyarankan:

• Stoking kompresi

• Setiap resep obat pengencer darah seperti yang diarahkan

2019 © DokterDigital.com
tes button
Loading Dokter Digital - Mohon tunggu sebentar
check