INFO PENYAKIT


Gangren



Gangren merupakan kematian jaringan tubuh karena kurangnya aliran darah atau infeksi bakteri. Gangren paling sering mempengaruhi kaki, termasuk, jari kaki dan tungkai, tetapi juga dapat terjadi pada otot dan organ internal.

Risiko anda mengembangkan gangren dapat menjadi lebih tinggi jika anda memiliki kondisi mendasar yang dapat merusak pembuluh darah dan mempengaruhi aliran darah anda, seperti diabetes atau aterosklerosis.

Pengobatan untuk gangren diantaranya operasi untuk mengangkat jaringan yang mati, antibiotik dan pendekatan lainnya. Prognosis untuk pemulihan akan lebih baik jika gangren dapat diidentifikasi lebih dini dan diobati dengan cepat.

Gejala

Ketika gangren mempengaruhi kulit anda, tanda-tanda dan gejalanya mungkin berupa:

• Perubahan warna kulit - mulai dari pucat hingga menjadi biru, ungu, hitam, perunggu atau merah, tergantung pada jenis gangren anda miliki

• Nyeri yang hebat diikuti oleh perasaan baal (mati rasa)

• Sebuah pengeluaran cairan berbau busuk yang bocor dari luka

Jika anda memiliki jenis gangren yang memengaruhi jaringan di bawah permukaan kulit anda, seperti gangren gas atau gangrene internal, anda mungkin melihat tanda seperti:

• Suatu jaringan yang bengkak dan nyeri

• Anda mengalami demam dan merasa tidak enak badan

Sebuah kondisi yang disebut syok septik dapat terjadi jika infeksi bakteri yang berasal dari jaringan gangren menyebar ke seluruh tubuh anda. Tanda dan gejala syok septik meliputi:

• Tekanan darah rendah

• Suhu tubuh lebih tinggi dari 100,4 derajat F (38 derajat C) atau lebih rendah dari 96,8 derajat F (36 derajat C)

• Detak jantung yang cepat

• Pusing

• Sesak napas

• Kebingungan

Penyebab & Faktor Risiko

Gangren dapat terjadi karena salah satu atau kedua faktor berikut:

• Kurangnya suplai darah. Darah menyediakan oksigen, nutrisi untuk memberi makan sel-sel, dan komponen sistem kekebalan tubuh, seperti antibodi, untuk menangkal infeksi. Tanpa suplai darah yang memadai, sel-sel tidak bisa bertahan hidup, dan meluruhkan jaringan anda.

• Infeksi. Jika bakteri berkembang secara tidak terkendali untuk waktu yang lama, infeksi dapat dapat menyebabkan jaringan anda mati hingga menyebabkan gangren.

Jenis-jenis gangren

• Gangren kering. Gangren kering ditandai dengan kulit kering dan keriput, berwarna antara coklat, biru keunguan, sampai hitam. Biasanya, gangren kering berkembang secara perlahan-lahan. Hal ini paling sering terjadi pada orang yang memiliki penyakit pembuluh darah, seperti aterosklerosis.

• Gangren basah. Gangren disebut gangren "basah" jika ada infeksi bakteri di jaringan yang bermasalah. Pembengkakan, lepuhan atau luka lecet dan penampilan luka yang basah adalah fitur umum dari gangren basah. Hal ini dapat berkembang setelah radang dingin, luka bakar yang parah, atau cedera. Hal ini sering terjadi pada penderita diabetes yang  secara tidak sadar melukai jari kaki atau kaki mereka. Gangren basah perlu segera diobati karena dapat menyebar dengan cepat dan berakibat fatal.

• Gangren gas. Gangren gas biasanya mempengaruhi jaringan otot yang sangat dalam. Jika anda memiliki gangren gas, permukaan kulit anda awalnya mungkin tampak normal. Ketika kondisi ini berlanjut, kulit anda akan menjadi pucat dan kemudian berkembang menjadi warna abu-abu atau merah keunguan. Sebuah penampilan seperti busa/balon kecil di untuk kulit anda akan semakinjelas, dan kulit yang terkena dapat menimbulkan suara berderak ketika anda memberikan tekanan di atasnya karena kandungan gas dalam jaringan.

Gangren gas biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri clostridium perfringens, yang berkembang pada cedera atau luka bedah yang kehabisan suplai darah. Infeksi bakteri menghasilkan racun yang merilis gas – olehkarena itu dinamakan gangren  "gas"- dan menyebabkan kematian jaringan. Seperti halnya gangren basah, gangren gas dapat mengancam jiwa.

• Gangren internal . Gangren dapat mempengaruhi satu atau lebih organ anda, dan jenis gangrene yang mempengaruhi usus, kandung empedu atau usus buntu anda, disebut gangren internal. Jenis gangren ini terjadi ketika aliran darah ke organ internal diblokir - misalnya, ketika usus yang menonjol melalui daerah lemah otot di perut anda (hernia) dan menjadi terpilin/terbelit. Gangren internal sering menyebabkan demam dan sakit yang parah. Jika tidak diobati, gangrene internal dapat berakibat fatal.

• Gangren Fournier. Gangren Fournier adalah jenis umum dari gangren yang melibatkan organ genital. Pria lebih sering terkena gangrene fournier, tetapi wanita juga dapat mengembangkan jenis gangren ini. Gangren Fournier biasanya timbul akibat infeksi di daerah genital atau saluran kemih dan menyebabkan rasa sakit, nyeri, kemerahan dan bengkak pada kelamin.

• Gangren sinergis progresif bakterial (gangren Meleney s). Jenis gangren yang langka ini biasanya terjadi setelah operasi, disertai dengan lesi kulit yang menyakitkan yang muncul satu sampai dua minggu setelah operasi.

Faktor Risiko

Beberapa faktor dapat meningkatkan risiko anda terkena gangren, di antaranya:

• Usia. Gangren lebih sering terjadi pada orang tua.

• Diabetes. Jika anda memiliki diabetes, tubuh tidak memproduksi cukup hormon insulin (yang membantu sel-sel mengambil gula darah) atau resisten terhadap efek insulin. Kadar gula darah yang tinggi pada akhirnya dapat merusak pembuluh darah, dan mengganggu aliran darah ke bagian tubuh.

• Penyakit pembuluh darah. Pengengerasan, penyempitan areteri (aterosklerosis) dan pembekuan darah juga dapat memblokir aliran darah ke area tubuh.

• Cedera parah atau pembedahan. Setiap proses yang menyebabkan trauma pada kulit dan jaringan di bawahnya, termasuk cedera atau radang dingin, dapat meningkatkan resiko terkena gangren, terutama jika anda memiliki kondisi kesehatan mendasar yang mempengaruhi aliran darah ke daerah cedera.

• Obesitas. Obesitas sering menyertai diabetes dan penyakit pembuluh darah, tetapi stres ekstra berat juga dapat memampatkan arteri, sehingga menyebabkan aliran darah berkurang dan meningkatkan risiko infeksi serta proses penyembuhan luka yang buruk.

• Imunosupresi. Jika anda memiliki infeksi disertai dengan human immunodeficiency virus (HIV) atau jika anda sedang menjalani terapi kemoterapi atau radiasi, maka kemampuan tubuh anda untuk melawan infeksi dapat terganggu.

• Obat-obatan. Dalam kasus yang jarang terjadi, obat antikoagulan warfarin (Coumadin) disinyalir dapat menyebabkan gangren - terutama jika dikombinasikan dengan terapi heparin.

Komplikasi

Gangren dapat menyebabkan jaringan parut (luka) atau kebutuhan untuk melakukan operasi rekonstruktif. Kadang-kadang, jumlah kematian jaringan begitu luas sehingga terdapat bagian tubuh (seperti kaki) yang mungkin perlu dihapus.

Gangren yang terinfeksi bakteri dapat menyebar dengan cepat ke organ lain dan berakibat fatal jika tidak ditangani.

Kapan Harus ke Dokter ?

Gangren adalah kondisi serius dan memerlukan perawatan segera. Hubungi dokter segera jika anda memiliki nyeri yang parah dan tidak dapat dijelaskan di setiap area tubuh anda, disertai dengan satu atau lebih dari tanda-tanda dan gejala berikut:

• Demam yang persisten

• Perubahan kulit - termasuk perubahan warna, kehangatan, bengkak, lecet atau luka - yang tidak kunjung sembuh

• Sebuah pengeluaran cairan berbau busuk yang bocor dari luka

• Nyeri mendadak di lokasi operasi atau trauma

• Kulit pucat, keras, dingin dan mati rasa - yang mungkin menjadi indikasi frostbite

Gaya Hidup & Perawatan di Rumah

Jaringan yang telah rusak oleh gangren tidak dapat diselamatkan, namun terdapat cara yang bisa diambil untuk mencegah gangren berkembang semakin parah. Perawatan ini meliputi:

• Pembedahan. Dokter akan menghilangkan jaringan yang mati, membantu menghentikan penyebaran gangren, dan memungkinkan jaringan sehat untuk memulihkan dirinya. Jika memungkinkan, dokter dapat memperbaiki pembuluh darah yang rusak dalam rangka meningkatkan aliran darah ke daerah yang yang terkena gangrene.

Sebuah cangkok kulit adalah jenis bedah rekonstruksi yang dapat digunakan untuk memperbaiki kerusakan kulit yang disebabkan oleh gangren. Selama prosedur cangkok kulit, dokter akan mengambil kulit sehat dari bagian tubuh anda yang lain - biasanya tempat yang tersembunyi oleh pakaian - dan secara hati-hati menyebarkannya di area yang terkena gangren. Kulit yang sehat dapat ditempatkan/ditempelkan dengan beberapa jahitan kecil. Cangkok kulit dapat dilakukan hanya jika suplai darah yang cukup telah dikembalikan ke kulit yang rusak.

Dalam kasus gangren yang parah, bagian tubuh yang terpengaruh, seperti jari kaki, jari tangan, atau kaki mungkin memerlukan pembedahan (diamputasi). Dalam beberapa kasus, anda mungkin akan menggunakan anggota badan buatan (prostesis).

• Antibiotik. Antibiotik yang diberikan melalui pembuluh darah (intravena) dapat digunakan untuk mengobati gangren yang telah terinfeksi.

• Terapi hiperbarik oksigen. Terapi hiperbarik oksigen dapat digunakan untuk mengobati gangren gas. Di bawah tekanan dan kadar oksigen yang ditingkatkan, darah anda akan mampu untuk membawa sejumlah besar oksigen. Darah yang kaya oksigen dapat memperlambat pertumbuhan bakteri yang berkembang dan membantu menyembuhkan luka yang terinfeksi dengan lebih mudah.

Dalam jenis terapi ini, anda akan ditempatkan di ruang khusus, yang biasanya terdiri dari sebuah meja empuk yang dapat digeser ke dalam tabung plastik bening. Tempat ini adalah ruang yang bertekanan oksigen murni, dan tekanan di dalam ruangan tersebut perlahan-lahan akan meningkat menjadi sekitar dua setengah kali tekanan atmosfer normal. Selama terapi, telinga anda mungkin terasa agak sakit saat mereka menyesuaikan diri dengan peningkatan tekanan. Setelah itu, anda mungkin akan merasa pusing dan lelah.

Terapi hiperbarik oksigen untuk gangren gas umumnya berlangsung sekitar 90 menit. Anda mungkin memerlukan hingga tiga prosedur pada hari pertama dari terapi  hiperbarik oksigen, diikuti oleh pengobatan sebanyak dua kali sehari hingga lima hari berikutnya.

Pengobatan lain untuk gangren mungkin berupa perawatan suportif seperti cairan, nutrisi, dan obat-obatan untuk meringankan ketidaknyamanan anda.

Pandangan

Umumnya, orang dengan gangren kering memiliki prognosis terbaik karena gangren kering tidak melibatkan infeksi bakteri dan menyebar lebih lambat daripada jenis gangren lainnya. Namun, ketika gangren yang terinfeksi ditemukan dan ditangani dengan cepat, maka kemungkinan untuk pulih menjadi lebih besar.

Orang tua, orang dengan masalah kekebalan tubuh, orang yang memiliki kondisi (penyakit) yang mendasari seperti diabetes, aterosklerosis atau beberapa jenis kanker, dan mereka yang memiliki kasus lanjutan gangren pada saat mereka mencari pengobatan - paling mungkin untuk mengalami komplikasi akibat gangren.

Pencegahan

Berikut adalah beberapa saran yang dapat membantu anda mengurangi resiko terkena gangren:

• Perawatan untuk diabetes. Jika anda memiliki diabetes, pastikan anda memeriksa tangan dan kaki setiap hari untuk kemungkinan luka dan tanda-tanda infeksi seperti kemerahan, bengkak. Mintalah dokter anda untuk melakukan pemeriksaan tangan anda dan kaki anda setidaknya sekali setahun.

• Menurunkan berat badan. Kelebihan berat badan tidak hanya menempatkan anda pada risiko diabetes, tetapi juga menempatkan tekanan berlebih pada arteri, konstriksi aliran darah, menempatkan anda pada risiko infeksi dan penyembuhan luka yang cenderung lambat.

• Jangan mengonsumsi tembakau/rokok. Penggunaan produk tembakau dalam jumlah yang berlebihan dapat merusak pembuluh darah.

• Membantu mencegah infeksi. Cuci luka terbuka dengan sabun dan air, serta cobalah untuk menjaga mereka bersih dan kering sampai mereka sembuh.

• Hati-hati saat terjadi penurunan suhu. Kulit frostbite dapat menyebabkan gangren, karena radang dingin mengurangi sirkulasi darah di daerah yang terkena. Jika anda melihat setiap area kulit enjadi pucat, keras, dingin dan mati rasa setelah kontak yang terlalu lama dengan suhu dingin, segera hubungi dokter.

2019 © DokterDigital.com
tes button
Loading Dokter Digital - Mohon tunggu sebentar
check