Gangguan ovulasi untuk infertilitas terjadi pada sekitar 25 persen pasangan yang infertil. Kondisi ini bisa disebabkan oleh kekurangan regulasi hormon reproduksi oleh hipotalamus atau kelenjar hipofisis, atau masalah pada ovarium itu sendiri. Anda dikatakan memiliki gangguan ovulasi jika jarang berovulasi atau tidak sama sekali.

"/> Gangguan ovulasi untuk infertilitas terjadi pada sekitar 25 persen pasangan yang infertil. Kondisi ini bisa disebabkan oleh kekurangan regulasi hormon reproduksi oleh hipotalamus atau kelenjar hipofisis, atau masalah pada ovarium itu sendiri. Anda dikatakan memiliki gangguan ovulasi jika jarang berovulasi atau tidak sama sekali.

">
INFO PENYAKIT


Gangguan Ovulasi



Gangguan ovulasi untuk infertilitas terjadi pada sekitar 25 persen pasangan yang infertil. Kondisi ini bisa disebabkan oleh kekurangan regulasi hormon reproduksi oleh hipotalamus atau kelenjar hipofisis, atau masalah pada ovarium itu sendiri. Anda dikatakan memiliki gangguan ovulasi jika jarang berovulasi atau tidak sama sekali.

Gejala

FSH abnormal dan sekresi LH. Dua hormon ini bertanggung jawab untuk merangsang ovulasi setiap bulan - follicle-stimulating hormone (FSH) dan luteinizing hormone (LH) - diproduksi oleh kelenjar hipofisis dalam pola tertentu selama siklus menstruasi. Stres fisik atau emosional yang berlebihan, berat badan yang sangat tinggi atau sangat rendah, atau kenaikan berat badan baru-baru ini (misalnya, 10 persen dari berat badan) - dapat mengganggu pola ini dan mempengaruhi ovulasi. Tanda utama dari masalah ini adalah menstruasi yang tidak teratur atau tidak terjadi. Dalam kasus yang jarang, penyakit tertentu pada kelenjar di bawah otak, yang biasanya berhubungan dengan kekurangan hormon lainnya atau dengan kelebihan produksi prolaktin, mungkin menjadi penyebab dari gangguan ovulasi.

• Sindrom ovarium polikistik (PCOS). Pada PCOS, perubahan yang kompleks terjadi di hipotalamus, hipofisis dan ovarium, hingga mengakibatkan kelebihan produksi hormon pria (androgen), yang mempengaruhi ovulasi. PCOS juga dapat dikaitkan dengan resistensi insulin dan obesitas.

• Cacat fase luteal. Cacat fase luteal terjadi ketika ovarium tidak menghasilkan cukup hormon progesteron setelah ovulasi. Progesteron sangat penting dalam mempersiapkan lapisan rahim untuk ditempati telur yang telah dibuahi.

• Kegagalan ovarium prematur. Gangguan ini biasanya disebabkan oleh respon autoimun, di mana tubuh secara keliru menyerang jaringan ovarium. Kondisi ini mengakibatkan hilangnya telur dalam ovarium, serta penurunan produksi estrogen.

Penyebab & Faktor Risiko

Kerusakan saluran tuba (infertilitas tuba)

Ketika saluran tuba menjadi rusak atau diblokir, mereka menghalangi sperma untuk mendekati telur atau menutup bagian telur yang telah dibuahi ketika masuk ke dalam rahim. Penyebab kerusakan/penyumbatan tuba fallopi dapat meliputi:

• Radang saluran tuba (salpingitis) karena klamidia atau gonore

• Kehamilan ektopik sebelumnya, di mana telur yang dibuahi menjadi tertanam dan berkembang dalam tabung tuba, bukan di rahim

• Operasi di perut atau panggul sebelumnya

Endometriosis

Endometriosis terjadi ketika jaringan yang biasanya tumbuh di rahim, terimplan dan tumbuh di lokasi lain. Pertumbuhan jaringan ekstra – dan prosedur operasi pengangkatannya- dapat menyebabkan jaringan parut, yang merusak kesuburan. Para peneliti berpikir bahwa kelebihan jaringan juga dapat menghasilkan zat yang mengganggu pembuahan.

Penyempitan atau penyumbatan serviks

Stenosis serviks dapat disebabkan oleh kelainan bawaan atau kerusakan leher rahim. Hasilnya adalah leher rahim yang tidak dapat menghasilkan jenis lendir terbaik untuk mobilitas sperma dan pembuahan. Selain itu, pembukaan serviks dapat menjadi tertutup, mencegah sperma untuk mencapai sel telur.

Uterine

Polip jinak atau tumor (fibroid atau mioma) dalam rahim, yang sering terjadi pada wanita di usia 30-an, bisa merusak kesuburan dengan memblokir saluran tuba atau mengganggu implantasi. Namun, banyak wanita yang memiliki fibroid dapat hamil. Jaringan parut di dalam rahim juga dapat mengganggu implantasi, dan beberapa wanita terlahir dengan kelainan rahim, semisal rahim (Bicornuate) yang berbentuk tidak normal, bisa memiliki gangguan ovulasi atau justru bisa menjadi hamil.

Infertilitas yang tidak dapat dijelaskan

Dalam beberapa kasus, penyebab infertilitas tidak pernah ditemukan. Ada kemungkinan bahwa kombinasi faktor minor pada kedua pasangan menjadi dasar dari masalah kesuburan. Kabar baiknya adalah bahwa pasangan dengan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan memiliki tingkat kehamilan spontan paling tinggi dari semua pasangan infertil.

Faktor risiko

Beberapa hal dapat menempatkan seseorang pada risiko yang lebih tinggi dari infertilitas, antara lain:

• Usia. Setelah usia 32, kuantitas dan kualitas telur seorang wanita mulai menurun. Pada pertengahan usia 30-an, laju kehilangan folikel semakin cepat, sehingga telur menjadi lebih sedikit dan kualitasnya menjadi lebih miskin. Wanita di atas 35 juga berisiko tinggi untuk mengalami keguguran dan mengalami kelainan kromosom.

• Merokok. Selain merusak serviks dan saluran tuba, merokok juga meningkatkan risiko kehamilan ektopik dan keguguran. Diduga pula merokok dapat mempertua usia ovarium dan mengeluarkan telur secara prematur, sehingga mengurangi kemampuan untuk hamil. Banyak spesialis kesuburan merekomendasikan untuk berhenti merokok sebelum memulai perawatan kesuburan.

• Berat badan. Jika kelebihan berat badan atau kekurangan berat badan secara signifikan, hal tersebut dapat menghambat proses ovulasi normal. Mempunyai indeks massa tubuh yang sehat (BMI) telah terbukti dapat meningkatkan frekuensi ovulasi dan kemungkinan kehamilan.

• Riwayat seksual. Penyakit menular seksual seperti klamidia dan gonore dapat menyebabkan kerusakan tuba fallopi. Memiliki hubungan seks tanpa kondom dengan beberapa pasangan meningkatkan kemungkinan Anda untuk tertular penyakit menular seksual (PMS) yang dapat menyebabkan masalah kesuburan nantinya.

• Alkohol. Peminum (alkohol) berat biasanya dikaitkan dengan peningkatan risiko gangguan ovulasi dan endometriosis.

• Kafein. Mengonsumsi lebih dari enam cangkir kopi sehari (900 miligram kafein) dapat menurunkan kesuburan.

Gaya Hidup & Perawatan di Rumah

Pengobatan infertilitas tergantung pada penyebabnya, usia, berapa lama seseorang sudah infertil dan tergantung pula pada pribadi. Meskipun beberapa wanita membutuhkan hanya satu atau dua terapi untuk memulihkan kesuburan, ada kemungkinan bahwa beberapa jenis pengobatan mungkin diperlukan sebelum dapat hamil.

Pengobatan dapat ditujukan untuk mengembalikan kesuburan, dengan cara pengobatan atau pembedahan, atau ditujukan untuk membantu reproduksi dengan teknik yang canggih.

Restorasi kesuburan: Merangsang ovulasi dengan obat kesuburan

Obat kesuburan, yang dapat mengatur atau merangsang ovulasi, adalah pengobatan utama bagi perempuan yang tidak subur karena gangguan ovulasi. Secara umum, mereka bekerja seperti hormon alami, follicle-stimulating hormone (FSH) dan luteinizing hormone (LH), yang mampu memicu ovulasi.

Risiko penggunaan obat kesuburan:

• Hamil dengan bayi kembar atau kelipatan lainnya. Obat oral membawa risiko yang cukup rendah untuk memiliki anak kembar (kurang dari 10 persen), tetapi kemungkinannya meningkat menjadi sekitar 15 sampai 20 persen dengan obat suntik. Umumnya, semakin banyak janin yang yang dikandung, semakin besar risiko kelahiran prematur, berat badan yang rendah, dan masalah perkembangan di kemudian hari. Kadang-kadang, jumlah atau waktu dari obat akan mengalami perubahan dalam upaya untuk menurunkan risiko kehamilan kembar. Siklus pengobatan dapat dibatalkan jika dokter mendeteksi perkembangan folikel berlebih (terlalu banyak), yang dapat mengakibatkan ovulasi lebih dari satu telur.

• Mengembangkan pembesaran ovarium. Sindrom stimulasi ovarium berlebih (OHSS) adalah suatu kondisi yang dapat terjadi akibat penggunaan obat kesuburan. Dalam respon terhadap pengobatan, ovarium menjadi terlalu bersemangat. Selain mengembangkan pembesaran ovarium, Anda mungkin mengalami sakit perut dan distensi, masalah pencernaan, dan sesak napas. Tanda dan gejala dapat muncul saat anda sedang menjalani induksi ovulasi atau selama tahap awal kehamilan.

Restorasi kesuburan: Bedah/Operasi

Beberapa prosedur bedah dapat memperbaiki masalah atau meningkatkan kesuburan wanita. Prosedur ini meliputi:

• Penghapusan jaringan. Operasi ini menghilangkan jaringan endometrium atau perlengketan pelvis dengan laser atau ablasi, yang dapat meningkatkan peluang untuk mencapai kehamilan.

• Tubal reversal surgery (mikroskopis). Setelah seorang wanita telah menjalani pengikatan tabung untuk kontrasepsi permanen (ligasi tuba), operasi mungkin sjaa dilakukan untuk menyambung kembali mereka dan mengembalikan kesuburan. Dokter akan menentukan apakah seorang pasien yang baik (aman) untuk menjalani operasi.

• Operasi tubal. Jika tuba falopi Anda diblokir atau berisi cairan (disebut hidrosalping), operasi tuba dapat meningkatkan peluang untuk hamil. OperasilLaparoskopi dilakukan untuk menghilangkan adhesi, melebarkan tabung atau membuat pembukaan tuba baru. Operasi tuba lebih sukses ketika bagian tabung yang tersumbat atau menyempit lebih dekat dengan ovarium daripada rahim. Penyumbatan tuba yang dekat ke rahim mungkin meningkatkan risiko kehamilan ektopik. Dalam kasus yang parah ini dan kasus lain dari penyumbatan atau hidrosalping, penghapusan tabung (salpingectomy) dapat meningkatkan peluang untuk hamil dengan fertilisasi in vitro.

Reproduksi bantuan: Fertilisasi in vitro

Teknik yang efektif ini melibatkan prosedur pengambilan telur matang dari seorang wanita, pemupukan mereka dengan sperma laki-laki dalam sebuah piring di laboratorium dan transfer embrio dalam rahim tiga sampai lima hari setelah pembuahan. Fertilisasi in vitro (IVF) sering dianjurkan ketika kedua tuba falopi tersumbat. Prosedur ini juga banyak digunakan untuk beberapa kondisi lain, seperti endometriosis, infertilitas yang tidak dapat dijelaskan, infertilitas serviks, infertilitas laki-laki dan gangguan ovulasi. IVF meningkatkan peluang anda untuk memiliki anak kembar atau kelipatan lain jika terdapat lebih dari satu embrio yang ditransfer ke rahim. IVF membutuhkan tes darah yang sering dan suntikan hormon setiap hari.

Dukungan

Berurusan dengan infertilitas wanita dapat melelahkan secara fisik dan emosional. Untuk mengatasi kemunduran pemeriksaan dan pengobatan infertilitas, pertimbangkan pilihan berikut:

• Bersiaplah. Ketidakpastian pengujian infertilitas dan perawatan bisa menjadi sulit dan menimbulkan stres. Tanyakan kepada dokter untuk menjelaskan langkah-langkah yang ia rencanakan untuk sehingga Anda dapat mempersiapkan diri. Memahami proses dan langkah selanjutnya akan mampu mengurangi sedikit kecemasan.

• Carilah dukungan. Meskipun infertilitas dapat menjadi masalah yang sangat pribadi, jangkaulah pasangan, anggota keluarga dekat atau teman untuk mendapatkan dukungan. Banyak kelompok dukungan online yang memungkinkan Anda untuk menjaga anonimitas sambil berdiskusi tentang masalah yang berkaitan dengan infertilitas. Jangan ragu untuk mencari bantuan profesional jika beban emosional menjadi terlalu berat bagi Anda atau pasangan Anda.

• Olahraga dan makan makanan yang sehat. Menjaga latihan moderat secara rutin dan diet yang sehat dapat meningkatkan pandangan hidup anda dan membuat anda tetap fokus untuk menjalani hidup meskipun Anda memiliki masalah kesuburan.

• Pertimbangkan pilihan lain. Tentukan alternatif  lain- adopsi, donor sperma atau sel telur, atau bahkan tidak memiliki anak, sedini mungkin dalam proses pengobatan infertilitas. Hal ini dapat mengurangi kecemasan selama perawatan dan kekecewaan jika tidak terjadi pembuahan.

Pencegahan

Ada beberapa cara untuk meningkatkan peluang memiliki kesuburan normal yang bisa dilakukan wanita, antara lain:

• Pertahankan berat badan normal. Wanita kelebihan atau kekurangan berat badan berada pada peningkatan risiko gangguan ovulasi. Latihan berat dan intens lebih dari tujuh jam seminggu telah disinyalir efektif untuk meningkatkan kondisi wanita dengan gangguan ovulasi.

• Berhenti merokok. Tembakau memiliki efek negatif pada kesuburan, kesehatan umum dan kesehatan janin. Jika Anda merokok dan sedang mempertimbangkan untuk hamil, berhentilah sekarang juga.

• Batasi alkohol. Konsumsi alkohol berat, delapan atau lebih minuman seminggu, dapat menyebabkan penurunan kesuburan.

• Mengurangi stres. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa pasangan yang mengalami stres psikologis memiliki hasil lebih buruk pada pengobatan infertilitas. Jika  bisa, temukan cara untuk mengurangi stres dalam hidup sebelum mencoba untuk hamil.

• Batasi kafein. Potong asupan kafein, kurang dari enam cangkir kopi setiap hari. 

2019 © DokterDigital.com
tes button
Loading Dokter Digital - Mohon tunggu sebentar
check