Vitamin D Terbukti Perlambat Perkembangan Kanker Stadium Lanjut

Vitamin D Terbukti Perlambat Perkembangan Kanker Stadium Lanjut

21 Nov 2020

Dokterdigital.com - Selama bertahun-tahun, para peneliti telah mencoba untuk menemukan hubungan unik antara vitamin D dan kanker. Studi epidemiologi telah menemukan bahwa orang yang tinggal di dekat khatulistiwa, di mana paparan sinar matahari menghasilkan lebih banyak vitamin D, memiliki insiden dan tingkat kematian yang lebih rendah dari kanker tertentu. 

 

Dalam sel kanker skala laboratorium dengan model tikus, vitamin D juga ditemukan memperlambat perkembangan kanker. Namun hasil uji klinis acak pada manusia belum memberikan jawaban yang jelas. Ujicoba Vitamin D dan Omega-3 (VITAL), yang berakhir pada 2018, menemukan bahwa vitamin D tidak mengurangi insiden kanker secara keseluruhan, tetapi mengisyaratkan penurunan risiko kematian akibat kanker. 

 

Kini, dalam analisis sekunder VITAL, tim yang dipimpin oleh peneliti di Brigham and Women's Hospital telah mempersempit hubungan antara mengonsumsi suplemen vitamin D dan risiko metastasis atau kanker yang fatal. Pada sebuah makalah yang diterbitkan di JAMA Network Open, tim tersebut melaporkan bahwa vitamin D dikaitkan dengan pengurangan risiko keseluruhan sebesar 17 persen untuk kanker stadium lanjut. Ketika tim melihat hanya peserta dengan indeks massa tubuh (BMI) normal, mereka menemukan penurunan risiko 38 persen, menunjukkan bahwa massa tubuh dapat mempengaruhi hubungan antara vitamin D dan penurunan risiko kanker stadium lanjut.

 

"Temuan ini menunjukkan bahwa vitamin D dapat mengurangi risiko pengembangan kanker stadium lanjut," kata penulis terkait Paulette Chandler, MD, MPH, seorang dokter perawatan primer dan ahli epidemiologi di Divisi Pengobatan Pencegahan Brigham. "Vitamin D adalah suplemen yang tersedia, murah dan telah digunakan dan dipelajari selama beberapa dekade. Temuan kami - terutama pengurangan risiko yang kuat yang terlihat pada individu dengan berat badan normal - memberikan informasi baru tentang hubungan antara vitamin D dan kanker stadium lanjut."

 

Studi VITAL adalah studi ketat terkontrol plasebo yang berlangsung selama lebih dari lima tahun. Populasi studi VITAL termasuk pria yang berusia 50 tahun atau lebih tua dan wanita berusia 55 tahun ke atas yang tidak menderita kanker saat percobaan dimulai. Populasi penelitian beragam secara ras dan etnis. VITAL dirancang untuk menguji efek independen suplemen vitamin D dan omega-3 serta untuk menguji sinergi antara keduanya. 

 

Peserta dibagi menjadi empat kelompok: vitamin D (2000 IU / hari) ditambah omega-3; vitamin D plus plasebo; omega-3 ditambah plasebo; dan placebo untuk keduanya. Titik akhir primer adalah kejadian kardiovaskular yang merugikan dan insidensi kanker. VITAL tidak menemukan perbedaan statistik dalam tingkat kanker secara keseluruhan, tetapi para peneliti mengamati penurunan kematian terkait kanker.

 

Dalam analisis sekunder mereka, Chandler dan rekan menindaklanjuti kemungkinan pengurangan kematian akibat kanker dengan evaluasi kanker stadium lanjut (metastatis atau fatal) di antara peserta yang menggunakan atau tidak mengonsumsi suplemen vitamin D selama percobaan. Mereka juga memeriksa kemungkinan efek modifikasi BMI. Di antara lebih dari 25.000 peserta dalam studi VITAL, 1.617 didiagnosis dengan kanker invasif selama lima tahun ke depan. Ini termasuk berbagai jenis kanker (payudara, prostat, kolorektal, paru, dan lainnya). 

 

Dari hampir 13.000 peserta yang menerima vitamin D, 226 didiagnosis dengan kanker stadium lanjut dibandingkan dengan 274 yang menerima plasebo. Dari 7.843 peserta dengan indeks massa tubuh normal (BMI kurang dari 25) yang mengonsumsi vitamin D, hanya 58 yang didiagnosis menderita kanker stadium lanjut dibandingkan dengan 96 yang mengonsumsi plasebo.

 

Meski temuan tim tentang BMI bisa jadi karena kebetulan, namun ada bukti sebelumnya bahwa massa tubuh dapat mempengaruhi kerja vitamin D. Obesitas dan peradangan terkait dapat menurunkan efektivitas vitamin D, mungkin dengan mengurangi sensitivitas reseptor vitamin D atau mengubah pensinyalan vitamin D. Selain itu, ujicoba acak vitamin D dan diabetes tipe 2 telah menemukan manfaat vitamin D yang lebih besar pada orang dengan berat badan normal dan tidak ada manfaat di antara mereka yang mengalami obesitas.

 

Kekurangan vitamin D umum terjadi pada pasien kanker, dengan satu studi melaporkan tingkat kekurangan vitamin D mencapai 72 persen di antara pasien kanker. Ada juga bukti bahwa jumlah lemak tubuh yang lebih tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko beberapa jenis kanker. "Temuan kami, bersama dengan hasil dari penelitian sebelumnya, mendukung evaluasi berkelanjutan dari suplementasi vitamin D untuk mencegah kanker metastatik — hubungan yang masuk akal secara biologis," kata Chandler. "Studi tambahan yang berfokus pada pasien kanker dan menyelidiki peran BMI diperlukan untuk mengonfirmasi hasil.”

 

Logo Artikel
Artikel Terkait

Newsletter
Daftarkan alamat email anda untuk mendapatkan informasi terkini tentang kesehatan.
2020 © DokterDigital.com
tes button
Loading Dokter Digital - Mohon tunggu sebentar
check