Terapi Ini Diklaim Lebih Efektif Pulihkan Pasien Stroke

Terapi Ini Diklaim Lebih Efektif Pulihkan Pasien Stroke

09 Oct 2020

Dokterdigital.com - Orang yang diberi obat penghilang gumpalan darah setelah stroke dapat pulih lebih baik jika mereka juga diberi terapi yang disebut remote ischemic postconditioning (rIPostC), menurut sebuah studi baru yang diterbitkan di Neurology edisi online, jurnal medis American Academy of Neurology, 7 Oktober 2020. Remote ischemic postconditioning (rIPostC) terjadi ketika aliran darah, dan oksigen yang dibawanya, dihentikan dan kemudian dipulihkan berulang kali oleh manset tekanan darah yang dikenakan di lengan.

 

Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa remote ischemic postconditioning (rIPostC) dapat mengaktifkan kemampuan alami tubuh untuk melindungi dari kerusakan jaringan, membuatnya lebih tangguh dan tahan terhadap perubahan aliran darah dan kerusakan serius yang dapat terjadi sebagai akibat dari kejadian seperti stroke.

 

"Dengan membatasi dan memulihkan aliran darah, dihipotesiskan bahwa remote ischemic postconditioning (rIPostC) mengaktifkan sistem pertahanan tubuh, melepaskan berbagai pembawa pesan kimiawi seperti antioksidan yang membantu mengurangi peradangan dan kerusakan jaringan," kata penulis studi Guo-gang Luo, MD, Ph.D. , dari Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Xi'an Jiaotong di Cina. 

 

"Studi kami mengamati keamanan dan efikasi (khasiat) dari kondisi pasca tindakan remote ischemic postconditioning (rIPostC)dan menemukan bahwa orang dengan stroke yang menerima obat penghilang gumpalan darah dan terapi ini lebih mungkin mengalami pemulihan yang lebih baik daripada mereka yang baru saja menerima obat penghilang gumpalan,” bebernya.

 

Studi tersebut melibatkan 68 orang dengan usia rata-rata 65 tahun yang dirawat di rumah sakit setelah mengalami stroke iskemik, ketika aliran darah ke bagian otak terhalang oleh gumpalan. Semua dirawat dalam empat setengah jam setelah mengalami stroke dengan obat yang melarutkan gumpalan darah yang disebut aktivator plasminogen jaringan (tPA). Separuh dari peserta dipilih secara acak untuk juga menerima terapi remote ischemic postconditioning (rIPostC).

 

Untuk terapi, partisipan mengenakan manset tekanan darah di kedua lengan selama 40 menit, dengan siklus inflasi selama lima menit dan deflasi tiga menit secara bergantian. Mereka menerima perawatan ini dua kali sehari selama tinggal di rumah sakit, rata-rata 11 hari. 

 

Selanjutnya peneliti mengukur pemulihan stroke dengan skala di mana skor nol menunjukkan tidak ada gejala, 1 menunjukkan tidak ada kecacatan yang signifikan meskipun ada beberapa gejala, 2 menunjukkan kecacatan ringan yang berarti seseorang tidak dapat berpartisipasi dalam semua aktivitas sebelumnya dan skor 3 hingga 5 menunjukkan sedang hingga cacat parah. Orang yang mencapai skor 0 hingga 1 setelah tiga bulan dianggap mengalami pemulihan yang baik.

 

Para peneliti menemukan bahwa tiga bulan setelah stroke, 72% orang yang menerima terapi - atau 23 dari 32 orang - memiliki skor yang menunjukkan pemulihan yang baik, dibandingkan dengan 50%, atau 17 dari 34 orang yang tidak menerima terapi. Setelah menyesuaikan usia, tingkat keparahan stroke, dan faktor lain yang dapat mempengaruhi pemulihan, para peneliti menemukan bahwa orang yang menerima terapi lebih mungkin mengalami pemulihan yang menguntungkan daripada mereka yang tidak.

 

"Pada orang yang telah diberi obat penghilang gumpalan darah untuk stroke, kami menemukan bahwa kondisi pasca remote ischemic postconditioning (rIPostC) mungkin merupakan terapi tambahan yang bermanfaat yang berpotensi meningkatkan pemulihan mereka," kata Luo.

 

Terapi ini memiliki efek samping minimal. Dua orang yang menerima terapi meninggalkan penelitian, satu karena kemerahan pada kulit akibat terapi dan yang lainnya merasa tidak nyaman dengan tekanan yang diberikan selama prosedur.

 

Keterbatasan penelitian ini adalah jumlah total partisipan kecil dan berbagai penanda pencitraan, seperti gambar yang membandingkan ukuran gumpalan, tidak dimasukkan dalam analisis.

2020 © DokterDigital.com
tes button
Loading Dokter Digital - Mohon tunggu sebentar
check