Konsumsi Antibiotik Terkait dengan Kejadian Kanker Usus Besar?

Konsumsi Antibiotik Terkait dengan Kejadian Kanker Usus Besar?

06 Sep 2019

Dokterdigital.com - Kanker kolorektal alias kanker usus besar merupakan penyebab utama kematian ketiga terkait kanker baik pada laki-laki atau perempuan. Pada tahun 2019 di Amerika Serikat saja, jumlah kematian yang diperkirakan akibat penyakit ini mencapai 51.020 jiwa, demikian data  American Cancer Society.

Meskipun jumlahnya masih mengejutkan, angka kematian telah menurun secara signifikan selama bertahun-tahun karena prosedur penyaringan yang memungkinkan deteksi dini. Tetapi itu saja belum cukup karena masih banyak yang harus dilakukan untuk menekan angka kematian akibat kanker usus besar.

Sementara kanker usus besar dapat dicegah dengan menghilangkan polip kolorektal jika ditemukan sejak awal, para peneliti ingin menyingkirkan penyebab potensial lainnya, terutama penggunaan antibiotik yang berlebihan. Kebutuhan untuk mempelajari penggunaan antibiotik berasal dari pemakaian yang belum pernah terjadi sebelumnya sejak 70 miliar dosis diberikan pada 2010. Itu setara dengan 10 dosis per manusia yang menghuni planet ini.

Antibiotik diketahui menghancurkan bakteri usus yang baik (probiotik), dan karena lokasinya dekat dengan usus besar, para ilmuwan telah mencoba menganalisis kemungkinan hubungan keduanya. Studi sebelumnya telah menunjukkan hubungan antara kanker dan konsumsi antibiotik. Tetapi penelitian observasional ini adalah yang terbesar dari jenisnya dan berfokus pada lokasi anatomi tertentu, seperti kolon proksimal, kolon distal dan rektum.

Peneliti menggunakan data rata-rata populasi Inggris yang diambil dari Clinical Practice Research Datalink (CPRD) selama tahun 1989 hingga 2012, yang memiliki catatan medis anonim dari 11,3 juta orang atau 7 persen dari populasi Inggris. Data dikumpulkan dengan mengoleksi catatan medis dari 674 praktik umum.

Peneliti membandingkan penggunaan antibiotik oral yang diambil oleh pasien dengan kanker usus dan dubur, dengan konsumsi oral antibiotik oleh orang-orang yang tidak menderita kanker. Para peneliti mempelajari catatan medis 19.726 orang dengan kanker usus besar pada kelompok usia 40 hingga 90 tahun. Mereka juga mengekstraksi catatan 9.254 orang yang menderita kanker dubur/anal. Data ini dibandingkan dengan 137.077 orang tanpa kanker usus besar pada kelompok usia yang sama.

Para peneliti mengikuti peserta selama rata-rata 8,1 tahun, dan menemukan bahwa 70 persen atau 20.278 orang mengonsumsi antibiotik dalam kelompok kanker usus besar dan dubur disatukan. Namun, 68,5 persen atau 93.862 orang dalam kelompok kontrol telah menggunakan antibiotik dalam kerangka waktu yang ditentukan. Pasien yang menderita kanker usus atau usus besar mengonsumsi obat selama lebih dari 10 tahun sebelum diagnosis kanker.

Berdasarkan informasi ini, sebuah tautan dibuat. Peneliri menyimpulkan bahwa orang yang menggunakan antibiotik adalah 71,3 persen lebih mungkin untuk mengembangkan kanker usus besar, dibandingkan dengan hanya 69,1 persen dari risiko yang dimiliki oleh kelompok kontrol. Sebaliknya, kelompok yang menggunakan antibiotik memiliki risiko 67 persen terkena kanker dubur dibandingkan dengan kelompok kontrol.

Penelitian ini dimaksudkan membidik kelas obat antibiotik yang diresepkan seperti tetrasiklin dan penisilin. Interaksi obat dengan bakteri (bakteri aerob atau anaerob) juga dipelajari. Kanker usus dikaitkan dengan penggunaan antibiotik yang menargetkan bakteri anaerob di usus yang tidak membutuhkan oksigen untuk bertahan hidup. Obat-obatan ini juga menargetkan bakteri aerob yang membutuhkan oksigen, melebihi dari orang-orang dalam kelompok kontrol. Namun, peneliti menemukan bahwa pasien dengan kanker dubur hanya diberikan antibiotik yang menargetkan bakteri aerob.

Kanker di usus besar proksimal (bagian pertama dan tengah usus) terkait dengan antibiotik yang menargetkan bakteri anaerob, tetapi tidak ada penggunaan antibiotik terkait dengan usus besar distal (bagian terakhir dari usus). Setelah memperhitungkan faktor gaya hidup seperti merokok, minum, dan obesitas, para peneliti juga mempelajari risiko kanker usus besar melalui konsumsi oral antibiotik dalam periode waktu yang singkat, seperti 16 hari atau lebih. Efek dari obat itu paling kuat pada kanker di usus besar proksimal, sementara penggunaan antibiotik selama lebih dari 60 hari menurunkan risiko kanker dubur hingga 15 persen.

Ketika menyasar pada kelas obat yang diresepkan, peneliti mengatakan bahwa ampisilin/amoksisilin dari kelas penisilin paling sering diresepkan untuk pasien yang kemudian mengembangkan kanker usus. Di sisi lain, kelas penggunaan antibiotik tetrasiklin diberikan kepada orang yang dikaitkan dengan pengurangan kanker dubur.

Namun penelitian ini memiliki keterbatasan, yaitu hanya terbatas pada kapasitas pengamatan, tidak dapat menyoroti dan membandingkan pilihan gaya hidup dari semua peserta dan perawatan yang mereka terima di rumah sakit, yang dapat mempengaruhi risiko kanker secara keseluruhan.

 

2019 © DokterDigital.com
tes button
Loading Dokter Digital - Mohon tunggu sebentar
check